一、單位職責(zé)
?。ㄒ唬┴瀼貙?shí)施醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。
?。ǘ┙M織制定并實(shí)施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
?。ㄈ┙M織實(shí)施呂梁市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實(shí)施長期護(hù)理保險制度改革方案。負(fù)責(zé)駐交單位及本縣機(jī)關(guān)、事業(yè)和社會團(tuán)體等單位的醫(yī)療保險和生育保險管理工作。
?。ㄋ模┍O(jiān)督執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，貫徹執(zhí)行醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。
?。ㄎ澹┴?fù)責(zé)指導(dǎo)縣域內(nèi)“兩定機(jī)構(gòu)”貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。在上級主管部門指導(dǎo)下不斷完善我縣醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
（六）貫徹實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策，協(xié)同推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)并指導(dǎo)運(yùn)用。
?。ㄆ撸┴?fù)責(zé)組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法；建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用；依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
?。ò耍┴?fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域各項(xiàng)合作交流。
?。ň牛┧鶎偈聵I(yè)單位承擔(dān)的行政職能全部劃歸行政機(jī)關(guān)。
?。ㄊ┏袚?dān)法律法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé)，完成縣委、縣人民政府交辦的其他任務(wù)。
（十一）職能轉(zhuǎn)變?？h醫(yī)療保障局應(yīng)建立健全統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（十二）與縣衛(wèi)生健康和體育局的有關(guān)職責(zé)分工?？h衛(wèi)生健康和體育局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
二、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)
?。ㄒ唬?span> 辦公室。將上級編制機(jī)構(gòu)核定的規(guī)劃和法規(guī)相關(guān)職能并入辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)黨建。承辦文電、會務(wù)、機(jī)要、檔案、督查、宣傳等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)安全、保密、信訪、政務(wù)公開和對外合作交流等工作。組織協(xié)調(diào)人大代表建議、政協(xié)提案的辦理工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位的人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位的黨建、精神文明建設(shè)工作。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作。承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。在局黨組領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃。
（二） 財務(wù)股。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位預(yù)決算、機(jī)關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理工作，推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障信息統(tǒng)計工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位內(nèi)部審計工作。
?。ㄈ┐霰Ｕ瞎?。貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險、生育保險及醫(yī)療救助等醫(yī)療保障籌資和待遇政策。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)我縣醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。實(shí)施長期護(hù)理保險制度改革方案。指導(dǎo)駐交單位及我縣機(jī)關(guān)、事業(yè)和社會團(tuán)體等單位落實(shí)醫(yī)療保險、生育保險等籌資和待遇政策。
?。ㄋ模┗鹋c醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管股。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。組織擬訂并監(jiān)督執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，貫徹執(zhí)行醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。貫徹實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價。貫徹實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策、建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。貫徹實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策，協(xié)同推進(jìn)招標(biāo)采購平臺建設(shè)與應(yīng)用。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
三、領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)及分工
縣醫(yī)療保障局行政編制6人。設(shè)局長1名，副局長1名。
局 長：代麗芝
分 工：負(fù)責(zé)縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心整體工作的開展運(yùn)行。
副局長：牛文輝
分 工：協(xié)助局長分管待遇保障工作、基金監(jiān)管與醫(yī)藥服務(wù)工作、綜合股（辦公室）工作
辦公地點(diǎn)：交城縣迎賓路檢察院西側(cè)
辦公時間：上午：8:00——12:00
下午：2:30——6:00
醫(yī)保局辦公室：15721682266
醫(yī)保中心：0358-2359235
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