交城縣人民政府辦公室

關于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

參保繳費工作的通知

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，各有關單位：

為深入貫徹落實黨的二十大精神和2024年《政府工作報告》，全面實施全民參保計劃，切實做好我縣2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作，根據《山西省醫(yī)保局　山西省財政廳　國家稅務總局山西省稅務局關于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（晉醫(yī)保發(fā)〔2024〕15號）、《關于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（呂醫(yī)保發(fā)〔2024〕24號）文件精神，結合我縣實際，現就全面做好我縣2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)?！保┱骼U工作，通知如下：

一、征繳原則

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作堅持“政府主導，醫(yī)保牽頭，稅務征繳，鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實”的原則。把征繳工作作為系統(tǒng)工程，縣政府落實參保主體責任，醫(yī)保部門發(fā)揮牽頭作用，與稅務、民政、農業(yè)農村等部門加強信息聯動，將任務細化到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的責任落實體系。

二、參保對象

具有我縣戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民；非我縣戶籍但在我縣居住的城鄉(xiāng)居民。

三、征收期限

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行年繳費制度，集中征繳期原則上從2024年9月至2025年2月底。

四、籌資繳費標準

（一）2024年，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財政補助標準增加30元，達到670元。2024年預收2025年度的個人繳費標準同步提高20元，達到每人每年400元。

（二）繼續(xù)執(zhí)行新生兒“落地”參保政策，新生兒出生當年不繳費，辦理參保登記手續(xù)后，自出生之日起即可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

五、參保資助標準

享受參保資助的特殊繳費人員，本著就高不就低的原則只享受一種資助，不能重復享受，資助標準為：

（一）普通城鄉(xiāng)居民不享受參保資助，個人全額繳費，每人每年400元。

（二）特困人員（五保、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童）個人不繳費，由醫(yī)療救助資金全額資助。

（三）城鄉(xiāng)低保對象，個人繳費80元，由醫(yī)療救助資金資助320元。

（四）防返貧監(jiān)測對象（脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難戶）個人繳費120元，由醫(yī)療救助資金定額資助280元。

（五）返貧致貧人口個人繳費40元，由醫(yī)療救助資金資助360元。

享受參保資助的特殊人員，以相關部門核實認定的名單為準，各部門身份信息核實比對無誤后于10月10日前將核實認定名單的紙質版（加蓋公章）和電子版推送醫(yī)保部門，動態(tài)調整人員自調整之日起5個工作日內將調整信息傳遞到醫(yī)保部門。醫(yī)保經辦機構在醫(yī)保信息系統(tǒng)進行身份信息標識后，推送稅務部門征繳信息系統(tǒng)。

六、保費補繳及其他政策

（一）符合補繳政策且補繳保費的，由醫(yī)保經辦機構核定具體補繳金額，將相關信息推送至稅務部門后，繳費人再通過稅務部門提供的繳費渠道辦理補繳。

（二）按照國家和省、市要求，從2025年起，對連續(xù)參保人員和中斷繳費人員將分別設置相應的獎勵和約束措施，要加大宣傳動員力度，特別是要講清楚對未在居民醫(yī)保集中參保期內參保或未連續(xù)參保的人員，設置不低于3個月的待遇等待期。

（三）在集中征繳期內繳納了個人醫(yī)保費用后才能享受醫(yī)保待遇，否則不能及時享受相關醫(yī)保待遇。

七、繳費方式

城鄉(xiāng)居民參保人員可以選擇以下任何一種方式辦理繳費：

（一）微信繳費

繳費人可登錄微信進入【我】－【服務】－【城市服務】－【社保】－【社保繳費】－【山西城鄉(xiāng)居民社保繳納】－【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險】辦理繳費。

也可登錄微信搜索小程序【社保云繳費】－【繳費服務】－【山西城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！哭k理繳費。

（二）支付寶繳費

繳費人可登錄支付寶－【市民中心】－【社?！浚旧轿魃绫＠U費】－【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險】辦理繳費。

（三）掃碼繳費

繳費人可通過由國家稅務總局山西省稅務局開發(fā)的二維碼掃碼進行繳費。

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（四）銀行繳費

農村商業(yè)銀行可通過“晉享生活”APP和柜臺繳費；農業(yè)銀行可通過掌上銀行、個人網銀、微信銀行和柜臺繳費；建設銀行可通過STM、裕農通APP和柜臺繳費；中國銀行可通過手機銀行、網上銀行繳費；郵政儲蓄銀行可通過手機銀行、網上銀行和柜臺繳費；工商銀行可通過柜臺繳費。

（五）家庭共濟賬戶繳費

為方便廣大居民繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，職工醫(yī)保的【家庭賬戶共濟】功能也可以為家人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費。

登錄微信，搜索公眾號【山西醫(yī)?！?，點擊【我的醫(yī)?！浚x擇“我要辦”，進入【家庭賬戶共濟】，點擊“添加”按鈕，新增共濟賬戶，添加完成后返回家庭賬戶共濟頁面，確認需要代繳的居民，點擊【家庭共濟繳費】，核對信息，確認無誤后，點擊“提交”按鈕，完成繳費。

八、繳費證明的開具

城鄉(xiāng)居民通過各種渠道完成繳費3—5日后，可持繳費人有效身份證件到國家稅務總局交城縣稅務局辦稅服務大廳申請開具《社會保險費繳費證明》或通過微信－【山西城鄉(xiāng)居民社保繳納】－【繳費記錄查詢】自行開具打印。

九、職責分工

縣醫(yī)療保障局、國家稅務總局交城縣稅務局：負責征繳政策宣傳和業(yè)務指導，宣傳繳納渠道和繳納方式，做好經辦人員培訓工作，及時傳遞參保信息（參保登記和人員信息變更），并負責建立特殊人群參保臺賬及系統(tǒng)標識和繳費確認。

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府：負責轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民參保工作的組織實施，參保繳費政策宣傳、發(fā)動群眾按時參保、新參保人員信息匯總、退費人員信息匯總等全面工作，確保轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在98％以上，特殊人群（含脫貧人口和農村低收入人口）參保率達到100％，及時準確提供轄區(qū)內各村參保人員的繳費信息數據。

縣財政局：確保各類資助參保人員的補助資金、配套資金和征繳工作經費及時足額到位。

縣民政局：負責提供低保、特困人員（五保、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童）、農村低收入人口的名單，督促相應管理人員及時繳費，確保我縣特殊人群100％參保。同時，動態(tài)調整人員自調整之日起5個工作日內將調整信息傳遞到醫(yī)保部門，醫(yī)保部門及時在信息系統(tǒng)中標注，便于參保繳費。

縣農業(yè)農村局：負責提供準確的脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難人口和脫貧人口的名單，督促相應管理人員及時繳費，確保我縣特殊人群100％參保。同時，動態(tài)調整人員自調整之日起5個工作日內將調整信息傳遞到醫(yī)保部門，醫(yī)保部門及時在信息系統(tǒng)中標注，便于參保繳費。

縣退役軍人事務局、縣殘疾人聯合會：負責做好優(yōu)撫對象和重度殘疾人的參保繳費工作。

縣教育體育局：組織做好在校學生參保繳費工作，并將參保情況報縣醫(yī)療保障局。

縣融媒體中心：配合征繳工作做好政策宣傳。

縣工信和科技局、縣交通運輸局、縣城鎮(zhèn)集體工業(yè)聯合社、縣供銷合作社聯合社、縣現代農業(yè)發(fā)展服務中心、縣糧食和物資儲備中心：負責下屬國有集體及困難企業(yè)職工參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。

縣企業(yè)改制服務中心：負責其他相關國有集體及困難企業(yè)職工參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。

縣醫(yī)療集團：安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所轄家庭醫(yī)生做好征繳動員指導督促工作，同時做好醫(yī)保電子憑證的激活和使用工作，有序推進醫(yī)療保險各項政策的落實。

各相關銀行網點：配合稅務部門做好銀行端繳費渠道的宣傳和正常運行，積極開展進村入戶集中收繳醫(yī)保費的服務工作。

十、工作要求

（一）明確目標，狠抓落實。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按城鄉(xiāng)居民總人數核減財政供養(yǎng)人員總數后進行核算，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率要達到98％以上，特殊人群參保率要達到100％。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各有關部門要將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費工作作為重要政治任務，細化工作方案，采取有效措施，精心組織實施，確保全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作落到實處。

（二）明確責任，統(tǒng)籌推進。縣醫(yī)療保障局、國家稅務總局交城縣稅務局要發(fā)揮統(tǒng)籌協調作用，加強部門之間工作聯動和信息溝通。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要明確目標，壓實工作責任，確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作按時完成。

（三）明確對象，廣泛宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門要進一步提高思想認識，充分認識到參保繳費工作的重大意義，發(fā)揮定點醫(yī)藥機構、各服務站點、稅務局（所）等陣地優(yōu)勢，積極組織鄉(xiāng)村干部、駐村第一書記和工作隊等力量，通過派發(fā)宣傳單、宣傳手冊、政策資料等全方位宣傳；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委、學校等要充分利用廣播電視、宣傳欄、微信平臺以及印發(fā)宣傳資料等渠道進行廣泛宣傳；縣新聞、廣電部門要采取開設專題、專欄等多種形式，在黃金時段開展宣傳，大力宣傳醫(yī)療保險政策，積極營造參保繳費的氛圍，力求宣傳的全面精準覆蓋，取得居民支持和配合，引導城鄉(xiāng)居民自覺自愿參保，確保參保工作順利實施。對部門職責、繳費流程、繳費期限、繳費渠道等進行全面的宣傳輔導，確保2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作順利完成。

本文件由縣醫(yī)療保障局負責解讀。

交城縣人民政府辦公室????????

2024年9月20日????????

（此件公開發(fā)布）

政策解讀

【文字解讀】縣醫(yī)保局《關于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》的解讀

【圖片解讀】縣醫(yī)保局《關于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》的解讀

【視頻解讀】縣醫(yī)保局《關于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》的解讀

政策咨詢：縣醫(yī)保局　　征繳科　　18735877727