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【文字解讀】縣醫(yī)保局《關(guān)于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》的解讀

 時間:2024-09-26       大    中    小      來源: 縣醫(yī)保局

相關(guān)文件:關(guān)于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知

一、征繳原則

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作堅持“政府主導(dǎo),醫(yī)保牽頭,稅務(wù)征繳,鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實”的原則。把征繳工作作為系統(tǒng)工程,縣政府落實參保主體責(zé)任,醫(yī)保部門發(fā)揮牽頭作用,與稅務(wù)、民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門加強信息聯(lián)動,將任務(wù)細(xì)化到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的責(zé)任落實體系。

二、參保對象

具有我縣戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民;非我縣戶籍但在我縣居住的城鄉(xiāng)居民。

三、征收期限

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行年繳費制度,集中征繳期原則上從2024年9月至2025年2月底。

四、籌資繳費標(biāo)準(zhǔn)

(一)2024年,全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)增加30元,達到670元。2024年預(yù)收2025年度的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)同步提高20元,達到每人每年400元。

(二)繼續(xù)執(zhí)行新生兒“落地”參保政策,新生兒出生當(dāng)年不繳費,辦理參保登記手續(xù)后,自出生之日起即可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

五、參保資助標(biāo)準(zhǔn)

享受參保資助的特殊繳費人員,本著就高不就低的原則只享受一種資助,不能重復(fù)享受,資助標(biāo)準(zhǔn)為:

(一)普通城鄉(xiāng)居民不享受參保資助,個人全額繳費,每人每年400元。

(二)特困人員(五保、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童)個人不繳費,由醫(yī)療救助資金全額資助。

(三)城鄉(xiāng)低保對象,個人繳費80元,由醫(yī)療救助資金資助320元。

(四)防返貧監(jiān)測對象(脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴(yán)重困難戶)個人繳費120元,由醫(yī)療救助資金定額資助280元。

(五)返貧致貧人口個人繳費40元,由醫(yī)療救助資金資助360元。

享受參保資助的特殊人員,以相關(guān)部門核實認(rèn)定的名單為準(zhǔn),各部門身份信息核實比對無誤后于10月10日前將核實認(rèn)定名單的紙質(zhì)版(加蓋公章)和電子版推送醫(yī)保部門,動態(tài)調(diào)整人員自調(diào)整之日起5個工作日內(nèi)將調(diào)整信息傳遞到醫(yī)保部門。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在醫(yī)保信息系統(tǒng)進行身份信息標(biāo)識后,推送稅務(wù)部門征繳信息系統(tǒng)。

六、保費補繳及其他政策

(一)符合補繳政策且補繳保費的,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核定具體補繳金額,將相關(guān)信息推送至稅務(wù)部門后,繳費人再通過稅務(wù)部門提供的繳費渠道辦理補繳。

(二)按照國家和省、市要求,從2025年起,對連續(xù)參保人員和中斷繳費人員將分別設(shè)置相應(yīng)的獎勵和約束措施,要加大宣傳動員力度,特別是要講清楚對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員,設(shè)置不低于3個月的待遇等待期。

(三)在集中征繳期內(nèi)繳納了個人醫(yī)保費用后才能享受醫(yī)保待遇,否則不能及時享受相關(guān)醫(yī)保待遇。

七、繳費方式

城鄉(xiāng)居民參保人員可以選擇以下任何一種方式辦理繳費:

(一)微信繳費

繳費人可登錄微信進入【我】-【服務(wù)】-【城市服務(wù)】-【社?!浚旧绫@U費】-【山西城鄉(xiāng)居民社保繳納】-【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險】辦理繳費。

也可登錄微信搜索小程序【社保云繳費】-【繳費服務(wù)】-【山西城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!哭k理繳費。

(二)支付寶繳費

繳費人可登錄支付寶-【市民中心】-【社?!浚旧轿魃绫@U費】-【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險】辦理繳費。

(三)掃碼繳費

繳費人可通過由國家稅務(wù)總局山西省稅務(wù)局開發(fā)的二維碼掃碼進行繳費。

(四)銀行繳費

農(nóng)村商業(yè)銀行可通過“晉享生活”APP和柜臺繳費;農(nóng)業(yè)銀行可通過掌上銀行、個人網(wǎng)銀、微信銀行和柜臺繳費;建設(shè)銀行可通過STM、裕農(nóng)通APP和柜臺繳費;中國銀行可通過手機銀行、網(wǎng)上銀行繳費;郵政儲蓄銀行可通過手機銀行、網(wǎng)上銀行和柜臺繳費;工商銀行可通過柜臺繳費。

(五)家庭共濟賬戶繳費

為方便廣大居民繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費,職工醫(yī)保的【家庭賬戶共濟】功能也可以為家人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費。

登錄微信,搜索公眾號【山西醫(yī)?!?,點擊【我的醫(yī)?!?,選擇“我要辦”,進入【家庭賬戶共濟】,點擊“添加”按鈕,新增共濟賬戶,添加完成后返回家庭賬戶共濟頁面,確認(rèn)需要代繳的居民,點擊【家庭共濟繳費】,核對信息,確認(rèn)無誤后,點擊“提交”按鈕,完成繳費。

八、繳費證明的開具

城鄉(xiāng)居民通過各種渠道完成繳費3—5日后,可持繳費人有效身份證件到國家稅務(wù)總局交城縣稅務(wù)局辦稅服務(wù)大廳申請開具《社會保險費繳費證明》或通過微信-【山西城鄉(xiāng)居民社保繳納】-【繳費記錄查詢】自行開具打印。

九、工作要求

(一)明確目標(biāo),狠抓落實。

(二)明確責(zé)任,統(tǒng)籌推進。

(三)明確對象,廣泛宣傳。

政策咨詢:縣醫(yī)保局  征繳科  18735877727